老年2型糖尿病肾病患者残余尿量与肾小球滤过率的相关性

目的评估无排尿症状的老年2型糖尿病（T2DM）肾病（DN）患者残余尿量（PVR）与肾小球滤过率（e GFR）的相关性。方法调查收治的门诊随访无排尿症状的T2DM患者42例,年龄53~85岁,平均（58.2±3.6）岁,其中男19例,女23例,国际前列腺症状评分（IPSS）评分0~11分,平均3.7分,病程1~34年,平均11.9年。对患者的泌尿系统、视网膜病变、神经病变及程度进行评估,采用膀胱扫描仪测量PVR,检查尿微量白蛋白含量及e GFR进行相关性分析。结果神经病变患者与视网膜病变患者较非神经病变或视网膜病变患者的PVR高,但无统计学意义（P〉0.05）。而DN患者的PVR较非DN患者高（P=0.04）。7例（16.7%）患者的PVR〉50 ml,平均e GFR显著降低,其中1例（14.3%）为微量白蛋白尿,6例（85.7%）伴有明显蛋白尿。e GFR和PVR具有显著负相关性（r=-0.33,P=0.03）,e GFR升高则是PVR〉50 ml的一个重要危险因素（OR=：0.94;95%CI：0.88~0.99;P=0.04）。结论 e GFR下降是PVR〉50 ml的一个独立的危险因素,可通过早期测量PVR预测DN的发生,降低e GFR早期预防及治疗DN并发症。