TEM手术治疗直肠癌与传统Miles手术的临床效果对比

目的:探讨经肛门内镜显微外科(TEM)手术与传统腹会阴联合直肠癌根治(Miles)手术治疗直肠癌的临床效果差异。方法:选取手术治疗的127例直肠癌患者进行回顾性分析,其中53例患者采用TEM手术方法(TEM组),74例患者采用传统Miles手术治疗(传统组),对比两组患者的围手术期指标、术后免疫功能水平及手术并发症。结果:TEM组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、导尿管留置时间、住院时间均显著低于传统组患者且差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的淋巴结清扫数目无统计学差异(P>0.05);术后TEM组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平均高于传统组(P<0.05);术后6个月,TEM组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、整体功能均高于传统组(P<0.05),两组认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);TEM组患者的手术并发症11.32%与传统组的8.11%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEM手术较传统Miles手术治疗直肠癌的优势主要为创伤小,术后恢复快,术后患者的生存质量较高,但是远期效果尚不清楚。