经后腹腔治疗妇产科术后泌尿生殖瘘8例体会

目的探讨妇产科术后泌尿生殖瘘的病因及治疗方法。方法回顾分析了广西医科大学第四附属医院泌尿外科自2008-05—2015-07间的女性泌尿生殖瘘的病因、诊断、治疗方法及效果。结果共有8位患者,5例膀胱阴道瘘,3例输尿管阴道瘘。2例为剖宫产术后,3例为腹腔镜下宫颈癌根治术后,2例为腹腔镜下单纯子宫切除术后,1例为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后。8例患者均经过腹腔/后腹腔修补,术后患者全部一次成功,随访至少6个月未见有明显的再瘘。结论当前随着医疗卫生条件的进步及新法接生的普遍推广,产科术后造成的尿瘘已经越来越少,医源性尿路损伤成为尿瘘的主要因,其中妇产科手术是医源性尿瘘的常见原因。当出现明显的尿瘘时,积极明确病因,如果采取保守治疗不成功,建议积极采取手术治疗。经腹腔/后腹腔修补是一种确实可行,成功率高的手术方式,值得推广。