质量管理环在医院病案管理中的应用

Application of PDCA in hospital medical record management

目的探讨质量管理环（戴明环，PDCA循环）质量管理工具在提高病案质量中的作用。方法从2015年起对医院病案管理工作实行PDCA循环质量管理。选取实施PDCA循环前（2015年1月）的782份出院病历作为对照组，分析其3d、7d上交率及病案首页核心信息的填报缺陷率，进行原因分析、整改；选取实施PDCA循环后（2015年10月）的802份出院病历作为观察组，统计其3d、7d上交率及病案首页核心信息的填报缺陷率；对两组进行评估分析。结果观察组3d出院病历上交率为60．0％，明显高于对照组的8．2％（x2=472．43，P〈0．01）；观察组7d出院病历上交率94．0％，明显高于对照组的33．2％（x2=631．60，P〈0．01）；观察组病案首页核心信息填报缺陷率为2．0％，明显低于对照组的15．0％，两组差异有统计学意义（x2=107．35，P〈0．01）。结论PDCA循环法应用到病案管理工作中，可大幅提升病案管理质量，提高工作效率；可为病案管理建立一个长效管理持续改进机制。