不同级别宫颈上皮内瘤变患者宫颈HPV感染状况的分析

目的分析女性宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者人乳头瘤病毒（HPV）的感染状况及不同HPV基因型的分布规律。方法选取2011年3月至2014年12月于北京市房山区第一医院妇科诊断并治疗的632例不同级别CIN患者为研究对象,采用PCR扩增及导流杂交基因芯片技术对患者宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测,观察不同年龄阶段及不同级别CIN患者HPV的感染状况。结果 632例样本中,共304例检测出HPV阳性,阳性率为48.10%;其中高危型-HPV检出率为25.63%（162/632）,低危型-HPV检出率为22.47%（142/632）,二组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;高危型以HPV16亚型为主,低危型以HPV6亚型为主。感染患者中,多基因型混合感染占39.80%（121/304）,其中CIN2和CIN3患者占混合感染总例数的68.60%（83/121）。20~30岁组和41~50岁组HPV检出率（63.97%和50.27%）明显高于其他年龄组（P〈0.000 1）。CIN1、CIN2、CIN3患者的单一基因型感染率分别为27.41%、30.47%、28.49%,三者之间差异无统计学意义（P〉0.05）;CIN3患者多重基因型HPV检出率（22.35%）略高于CIN1（19.89%）和CIN2（16.80%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。CIN1患者的高危型-HPV感染检出率（11.96%）明显低于CIN2（72.73%）和CIN3（69.23%）患者,差异有统计学意义（P〈0.000 1）。结论 20~30岁和41~50岁组是HPV感染的高发人群;不同级别CIN患者均存在高危型HPV感染,但在高级别CIN患者中感染检出率更高。