带感觉神经的尺动脉近端穿支皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损

目的探讨带感觉神经的尺动脉近端穿支皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损的临床应用。方法自2012年6月至2014年8月，我院对6例手指掌侧皮肤缺损的患者，以携带前臂内侧皮神经属支的尺动脉近端穿支皮瓣修复。皮瓣面积3．0cm×2．0cm～6．0cm×4．0cm。以尺动脉在肘下9．0cm处穿支点为中心，并以多普勒探测仪确定穿支位置，设计切取游离皮瓣修复手指创面。分别于术后第6、12个月进行随访问卷调查。检测皮瓣的温痛觉及两点分辨觉，检测手指功能活动度（TAM）及与健侧的比值，并进行上肢功能评定表（DASH）检测。结果6例皮瓣全部存活。术后6个月皮瓣较薄，外形较好，恢复温痛觉及触觉。术后12个月皮瓣两点分辨觉为4．1～5．5mm，感觉为S＋。术后12个月患侧TAM值与健侧比值为0．90±0．16，DASH值为8．74±1．66。结论带有感觉神经的尺动脉近端穿支皮瓣修复手指掌侧创面，感觉恢复明显，皮瓣穿支恒定，切取后对供区损伤小，皮瓣外形佳，是一种修复手指掌侧皮肤缺损较好的手术方法。