难治性便秘的处理

慢性便秘（chronic constipation）在我国普通人群中的患病率为3．6％～12．9％，在老年人群的患病率高达11．5％。其病因复杂，成人患者多数为功能性疾病所致。通过饮食调整、补充膳食纤维、口服缓泻剂，多数患者症状能得到缓解，但仍有部分患者对常规药物治疗无效，便秘症状持续存在，且严重影响其日常生活，属于难治性便秘（refractoryconstipation）[1]。目前对难治性便秘尚缺乏统一的判断标准，Bassotti和Blandizzi提出，难治性便秘患者应符合功能性便秘的诊断标准，缺乏提示器质性疾病的警报征象（即能排除器质性疾病），采用高纤维素膳食和缓泻剂（如聚乙二醇或其他渗透性泻剂）治疗无效。目前对判断缓泻剂治疗无效的疗程尚无统一的界定标准。