罕见外伤术后21年继发巨大肝动脉-门静脉瘘合并腹水一例

患者女，52岁，因腹胀20d余、呕血1d于2015年4月28日入院。20d余前无明显诱因出现腹胀，未予诊治，1d前因晕车剧吐出现呕血，呕鲜红色血液50mL。21年前曾因车祸致右肝破裂行修补术，否认肝炎、嗜酒和服用肝毒性药物史。入院体格检查：血压117／75mmHg（1mmHg-0．133kPa），体温37．7℃，心率64次／min，呼吸20次／min；心肺未见异常，腹部膨隆，无压痛，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。