指动脉侧方血管链皮瓣瓦合邻指皮瓣治疗手指末节脱套伤

目的总结指动脉侧方血管链皮瓣瓦合邻指皮瓣修复手指末节脱套伤的疗效。方法 2012年2月-2015年6月,收治20例(20指)手指末节脱套伤患者。男11例,女9例;年龄22~56岁,平均40岁。致伤原因:绞伤10例,压砸伤7例,爆炸伤3例。损伤指别:中指9例,示指8例,环指3例。伤后至手术时间2~4 h,平均2.6 h。采用指动脉侧方血管链皮瓣(2.0 cm×1.5 cm^2.5 cm×2.0 cm)瓦合邻指皮瓣(2.5 cm×2.0 cm^3.0 cm×2.5 cm)分别修复背侧及掌侧创面,吻合指固有神经背侧支与掌侧指固有神经残端重建感觉。供区均植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间7~21个月,平均16.4个月。皮瓣外形满意,质地柔软,弹性好。末次随访时,根据手指总主动活动度(TAM)系统评定,获优17例,良2例,可1例,优良率95%。结论指动脉侧方血管链皮瓣瓦合邻指皮瓣修复手指末节脱套伤操作简便,术后皮瓣外观好,伤指功能恢复满意。