超声监测胃胀气在无创呼吸支持中的临床应用

目的 探讨利用超声监测胃内气体的可行性,并寻找胃胀气与无创呼吸支持效果不佳之间的关系。方法 选取慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）1015分的患者65例,其中男37例,女28例,年龄5283岁。在常规治疗的基础上给予无创呼吸支持2h,在呼吸支持0、2h抽取血气分析,以血气分析中二氧化碳分压（PCO2）升高或无下降定为无创呼吸支持效果不佳。同时在无创呼吸支持0、2h,采用双盲法使用传统腹部听诊法及超声测量胃窦区横截面积检测胃胀气的发生。结果 在65例患者中,听诊诊断胃胀气患者11例,超声诊断胃胀气患者20例,超声诊断20例中包括全部11例听诊诊断胃胀气患者。共有15例患者无创呼吸支持不佳,其中听诊发现有胃胀气患者有6例,超声发现胃胀气患者有14例。结论 接受压力低于25cm H2O的无创呼吸支持治疗的患者,无创呼吸支持效果不佳时较大可能存在胃胀气发生,超声有助于及时发现,且较传统的听诊法具有更高的敏感性。