2009至2014年深圳市儿童医院急诊死亡状况及相关因素分析

目的分析我院儿科急诊死亡病例的临床资料，探讨其死亡原因，采取对策，以降低病死率。方法回顾分析我院2009年1月至2014年12月142例儿科急诊死亡病例的临床资料（包括经过急诊抢救收入PICU6h内死亡病例）。结果142例死亡病例中，男90例（63．38％），女52例（36．62％），男女比1．73：1。≤28d26例（18．31％），-1岁60例（42．25％），-3岁45例（31．69％），～5岁8例（5．63％），5岁以上3例（2．11％）；1岁内死亡86例（60．56％），0～3岁死亡131例（92．25％）。其中慢性疾病终末期死亡61例（42．96％）；危重症放弃治疗死亡44例（30．99％）；急性起病，进展迅速，短期内死亡30例（21．33％）；意外死亡7例（4．93％）。除新生儿疾病外，死亡病因依次为先天畸形、感染、遗传代谢病、恶性肿瘤、意外伤害、不明原因死亡等；新生儿疾病中，第一死因仍为先天畸形。结论对于儿科疾病应以预防为主，加强孕前体检和孕育指导，开展产前诊断，减少先天畸形发生；提高儿科急诊医护人员高级生命支持技能；建立有效可行的转运机制，提高危重症的救治成功率，以降低儿科急诊的病死率。