一期后方入路病灶清除并钛网植骨融合治疗胸椎结核

目的观察一期后方入路病灶清除并钛网植骨融合治疗胸椎结核的安全性及临床疗效。方法选择胸腰椎结核患者23例,采用一期后方入路病灶清除并钛网植骨融合椎弓根螺钉固定治疗,术后随访2~3年,定期评估结核愈合及钛网植骨愈合情况。结果 23例均顺利完成手术,手术时间140~230 min,平均（180.12±30.26）min;出血量300~1 200 m L,平均（450.68±206.52）m L。术后8例后凸畸形患者后凸成角平均为（5.63±0.87）°,VAS评分平均为（2.33±1.03）分,术后3~9个月钛网植骨获得骨性愈合,术后2年15例合并脊髓损伤的患者完全恢复,术中并发胸膜损伤1例,术后切口不愈合、窦道形成1例。结论一期后方入路病灶清除并钛网植骨融合治疗胸椎结核,能够一期进行病灶清除、脊髓减压、脊柱稳定性重建和后凸畸形矫正,应用钛网可重建病椎前柱的稳定性,是一种安全、有效的手术方式。