心脏死亡器官捐献供体肝脏移植系统的建立和评价(附73例报告)

目的 ：通过分析本院实施的心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death,DCD）肝移植病例,探讨国内DCD肝脏移植方面的问题。方法：回顾性分析2013年2月—2015年5月于本院行原位肝脏移植手术的终末期肝病患者73例,均接受DCD供体,供者均为中国Ⅲ类可控性DCD。所有肝移植患者术后早期均采用三联免疫抑制方案（他克莫司＋吗替麦考酚酯＋类固醇激素）,复查肝功能及血药浓度,记录术后并发症及存活情况。结果：73例患者均顺利接受DCD供肝移植,术后移植肝原发无功能1例,围手术期死亡2例;术后并发症2例,其中1例为早期弥散性血管内凝血（DIC）,1例为精神症状伴意识障碍,经对症治疗后均恢复;余患者预后良好,康复出院。随访2~12个月,未出现相关并发症。结论：通过选择符合中国标准Ⅲ类的捐献者,实施可控的DCD程序,DCD肝移植可以获得满意效果。