妊娠特有疾病继发眼底病变的临床特点

目的观察妊娠特有疾病：妊娠高血压综合征（PIH）、妊娠期糖尿病（GDM）继发眼底病变的临床特点。方法回顾性分析PIH、GDM 239例,因眼部症状经眼科会诊,彩色眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）检查的临床资料。其中PIH 126例,252只眼;GDM 113例,226只眼。全部病例均行双眼常规,视力、眼压、裂隙灯显微镜检查。结果全部病例均表现为视物模糊、视力下降。视力0.01~0.8,平均0.5。彩色眼底照相、OCT发现不同程度眼底病变。PIH 126例,252只眼眼底病变中一级64例,128只眼,占50.79%。二、三级62例,124只眼,占49.21%。OCT发现视网膜出血、渗出68只眼,占26.98%。神经上皮脱离172只眼,占68.25%。椭圆体层消失202只眼,占80.15%。视盘水肿82只眼,占32.54%;GDM 113例,226只眼眼底病变中Ⅰ期32例,64只眼,占28.32%。Ⅱ期61例,122只眼,占53.98%。Ⅲ、Ⅳ期20例,40只眼,占17.70%。OCT发现视网膜出血、渗出202只眼,占89.38%。弥漫黄斑水肿、囊样水肿200只眼,占88.49%。结论 PIH与GDM同为妊娠特有疾病,均可导致孕妇眼底病变而影响视功能。PIH椭圆体层受损严重。GDM黄斑水肿普遍存在。PIH的三级,GDM的Ⅲ、Ⅳ期,对视功能损害较严重。因此,PIH与GDM眼底病变的筛查工作,应引起产科与眼科医师的足够重视,积极采取措施,防止视功能永久性损害。