自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根固定治疗腰椎退行性疾病

目的探讨自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年1月采用自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病121例,临床疗效采用腰背痛手术评分（JOA）和Oswestry功能障碍指数（ODI）对术前、术后3个月以及末次随访临床症状进行评分,椎间融合情况通过观察腰椎X线判定,同时记录手术并发症发生情况。结果本组病例随访时间16~32个月,平均19个月,手术相关并发症13例：术中硬脊膜破裂8例,神经根损伤5例。术后3个月与术前JOA评分、ODI、椎间隙度数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示近期手术效果明显,末次随访与术后3个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,提示远期效果满意。椎间植骨融合率末次随访时为92.7%。结论采用自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病,既合理利用了减压的骨质,又降低了医疗成本,符合我国目前医改发展方向,且临床效果满意,椎间融合率高,对于合并有腰椎不稳的腰椎退行性疾病不失为一种很好的选择。