失效模式与效应分析在控制PICC相关性导管感染中的应用

【目的】探讨使用失效模式与效应分析（FMEA）对减少经外周静脉中心静脉导管置管（PICC）相关性导管感染发生的效果。【方法】对本院2014年2月至2015年1月的PICC置管的乳腺癌患者（干预组，82例）通过FMEA模式对感染的危险因素进行原因分析，选择较高风险数值的失效模式进行改进，制订方案并对护理流程进行改进和实施。并与2013年2月至2014年1月PICC置管患者72例经FMEA干预的乳腺癌患者（常规组）比较，分析比较两组患者感染发生率。【结果】实施FMEA管理后，干预组发生PICC相关性导管感染人数占3．7％（3／82），明显低于常规组12．5％（9／72），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；护士PICC导管相关知识优秀人数占60％，较管理前20％明显增多，技能操作的优秀人数在管理后达66．7％，较管理前26．7％明显提高，且差异均具有显著性（P〈0．05）。【结论】应用FMEA对护理流程进行前瞻性系统改善和管理，能够有效的控制PICC相关性导管感染的发生，提高护理人员的护理质量。