睾丸炎性肉芽肿超声表现1例

Ultrasonic manifestations of granulomatous orchitis:a case report

患者男，70岁，因发现左侧阴囊逐渐增大肿物30余年，质地变硬伴皮肤破溃半年就诊。体格检查：左侧阴囊较右侧明显肿大，其表皮见两处约0.5 cm×0.4 cm 溃疡面，伴少量脓液渗出。站立时左侧阴囊内可扪及一约6.4 cm×4.6 cm×8.4 cm 实性肿物，质硬，边界清，透光试验阴性，无压痛。超声检查：左侧睾丸内见一4.7 cm×7.4 cm×5.3 cm 不均质团状低回声，边界尚清，形态尚规则，内见大量点状强回声，后方伴声影（图1）。CDFI：未探及血流信号。超声提示：左侧睾丸内不均质团状低回声伴钙化，性质待定（慢性炎症？）。行左侧阴囊肿物切除术加阴囊成形术，术中所见：左侧睾丸内肿物呈圆形，质硬，边界尚清；沿肿物肉膜表面完整切除阴囊肿物。术后病理证实为睾丸炎性肉芽肿（图2）。