预防CCU内导管相关性血流感染集束化管理的应用研究

目的研究CCU内导管相关性血流感染集束化管理的实践应用。方法依据2014年版由美国医疗机构流行病学学会(SHEA)发起中央导管相关性血流感染(CLABSI)的预防策略,研究制定了CCU内导管相关血流感染(CRBSI)的集束化管理预防标准,指导并培训CCU内工作人员,实施CRBSI预防标准,进行追溯监测及质量管理。结果实施CRBSI预防标准后,工作人员的手卫生的依从性显著改善,手消毒液的使用量显著提高,由干预前的每日每患者使用量8 m L提高到每日每患者使用量63.1 m L。置管时穿无菌隔离衣的依从率显著提高,由干预前的15%提高到100%。患者置管后导管的使用率(CCU住院时间与导管使用时间比较)显著下降,由干预前的72.3%下降为66.8%。置管期间及拔管后48h内导管感染率显著下降,由干预前的4.29‰降低到1.02‰。结论 CCU内实施CRBSI集束化管理对策,有效预防了CRBSI,值得临床推广应用。