慢性肾脏病3～5期未透析患者贫血情况调查及影响因素分析

目的：了解慢性肾脏病（CKD）3~5期未透析患者的贫血情况及其影响因素。方法对198例初治的住院CKD 3~5期未透析患者的临床资料进行回顾性分析，常规检测其血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、白蛋白（Alb）、全段甲状旁腺激素（ iPTH）、血清铁蛋白（ SF）、血清铁（ SI）、总铁结合力（ TIBC）、C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等指标。根据 SI 和 TIBC 数值计算转铁蛋白饱和度（TSAT），采用 Cockcroft - Gault（C - G）公式估算GFR（eGFR）。调查 CKD 患者贫血患病率，并对肾性贫血发生的危险因素进行分析。结果198例 CKD 患者中贫血149例（75.25%）。CKD 3~5期患者贫血患病率依次为29.41%（15/51）、77.08%（37/48）和97.98%（97/99）。单因素分析表明，BUN、Scr、iPTH、SI、TIBC、UIBC、CRP、ESR 及 eGFR 均与肾性贫血的发生相关（P ﹤0.05）。Logistic 回归分析表明肾功能减退、铁缺乏是肾性贫血发生的危险因素。结论 CKD 3~5期未透析患者贫血患病率高，肾功能减退、铁缺乏是肾性贫血发生的危险因素。