糖尿病对心脏再同步化治疗患者疗效的影响

目的探讨糖尿病对慢性心力衰竭(CHF)患者接受心脏再同步化治疗(CRT)效果的影响。方法选取CHF且接受CRT治疗的患者49例,根据术前OGTT分为非糖尿病组与糖尿病组,非糖尿病组32例(OGTT 2 h血糖<7.7 mmol/L),糖尿病组17例(OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L)。比较两组CHF患者CRT植入前及植入后3、6、12个月NYHA心功能分级、6分钟步行距离(6-MWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、CRT无应答发生率及死亡率。结果非糖尿病组和糖尿病组术后心功能、6-MWT、LVEDD、LVEF均有不同程度改善,但非糖尿病组改善更显著(P<0.01)。糖尿病组总病死率及无应答发生率较非糖尿病组高(P<0.01)。结论慢性心衰合并糖尿病患者经CRT治疗后能改善心脏功能,但比无合并糖尿病患者疗效差。