经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折手术时机的选择及临床疗效分析

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗不同损伤时期椎体压缩骨折的临床疗效,并研究最佳的手术时机。方法 90例获得6个月以上随访的骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料,均采用PKP进行治疗。按受伤至手术的时间及MRI表现分为A组(急性期骨折)、B组(修复期骨折)及C组(陈旧期骨折),每组30例。通过比较三组患者手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎伤椎椎体高度及Cobb’s角等,对三组进行疗效评价。结果三组患者间手术时间、骨水泥注入量及骨水泥渗漏情况等差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后1周及6个月时ODI评分及VAS评分与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);但术后两个随访时间点患者组间及组内差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后1w及6个月时伤椎椎体高度及Cobb’s角较术前均明显好转(P<0.05),各组组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组及B组在上述两个随访时间点上述指标均明显优于C组(P<0.05)。结论 PKP手术对不同损伤时期椎体压缩骨折均具有较好的临床疗效,但术后早期行PKP能更好地恢复椎体高度及进行椎体后凸畸形的矫正。