脊髓出血误诊原因剖析

目的探讨脊髓出血的发病原因、临床表现及诊断思路。方法对脊髓出血1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因剧烈腰痛2 h入院,随后出现双下肢无力进行性加重直至完全瘫痪,伴感觉障碍及括约肌功能障碍。查尿常规考虑泌尿系感染,行抗感染治疗无效。后行胸椎MRI平扫并增强扫描及腰椎穿刺脑脊液检查诊断为脊髓出血、硬膜外血肿,予营养神经、针刺、物理、康复等治疗。2周后复查CT示血肿吸收,病情好转。结论脊髓出血发病急,主要表现为剧烈胸腰背部疼痛及截瘫,感觉障碍及括约肌功能障碍。详细询问病史,细致查体,结合CT、MRI或磁共振动脉造影检查可明确诊断。