肱骨骨折合并桡神经损伤的治疗体会

目的:剖析桡神经的解剖及肱骨骨折伴有桡神经损伤明显的治疗方案和手术时机。方法:收集2010年1月至2015年1月于我院就诊且有完整随访资料的肱骨骨折伴桡神经损伤患者53例。根据其手术时间将53例患者分为A、B两组,A组为损伤后1周内手术31例,B组为1周后手术22例,手术方式根据患者实际情况行骨折复位内固定术、手术探查施行神经外膜缝合、神经松解术、神经移植术,然后对各组的神经恢复良好率进行观察比较。结果:53例患者骨折均愈合,按桡神经功能评分标准,优29例(54.7%),良17例(32.1%),可4例(7.5%),差3例(5.7%),优良率达86.8%。其中A组优22例(71.0%),良6例(19.3%),可2例(6.5%),差1例(3.2%),优良率达90.3%;B组优7例(31.8%),良11例(50.0%),可2例(9.1%),差2例(9.1%),优良率为81.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨骨折伴桡神经损伤的病例,神经损伤较严重者应尽早手术,争取神经的恢复;同时选用不同的手术方式处理桡神经对其恢复也是非常重要的。