胆总管结石合并胆囊结石微创治疗进展

胆石症中有约10%~33%的患者同时患有胆总管结石和胆囊结石。随着内镜逆行胆胰管造影（ERCP）、腹腔镜手术和胆道系统诊断技术的发展,胆总管结石伴发胆囊结石的微创诊治方案与传统手术比较有了较大的变化。当前可利用的主要微创治疗方案,包括一阶段的腹腔镜治疗和围腹腔镜手术期的联合内镜的二阶段治疗。内镜联合腹腔镜的二阶段方案相对于一阶段的腹腔镜方案,增加了患者接受治疗的次数,延长了住院时间。多种治疗技术和方案的选择应该基于病人的状况,胆管结石的大小和数量,胆囊管、胆总管和十二指肠乳头的解剖,患者的手术史,当地医院的设备和医师水平等多方面因素。