重型颅脑损伤患者采用亚低温治疗对其颅内压及生化指标的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者采用亚低温辅助治疗对其颅内压及生化指标的改善效果。方法回顾性分析本院2015年1月至2015年12月62例重型颅脑损伤患者临床治疗情况。其中以手术、脱水治疗、吸氧等基础治疗为对照组,31例;另31例则在对照组治疗基础上实施亚低温治疗,为观察组。采用颅内压监护仪动态监测患者入院时、治疗第1、3、5、7天颅内动态压变化;并于入院时、治疗第7天分别监测患者脑血流指标和脑氧代谢指标等临床生化指标变化,统计两组患者预后情况。结果两组患者颅内压随着时间的延长而不断下降,第1、3、5、7天颅内压与入院时比较,然观察组变化程度较对照组显著,P<0.05;两组患者治疗第7天时DR、Wv较治疗前显著下降,而Qmean、Vmean较治疗前明显升高,观察组各指标下降或升高程度均较对照组显著,P<0.05;两组患者治疗第7天时Cjv O2、Sjv O2、CERO2较治疗前前显著升高,而Ca O2较治疗前明显下降,观察组升高或下降程度较对照组显著,P<0.05。两组治疗第7天时外周血中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前显著下降,而观察组下降程度优于对照组,P<0.05。观察组恢复良好率为51.6%明显高于对照组29.0%,而死亡率9.7%明显低于对照组32.3%,P<0.05。结论应用亚低温辅助治疗重型颅脑损伤有利于降低患者颅内压及临床各项生化指标的改善,从而改善其预后。