老年患者喉罩麻醉下行腹腔镜手术应用不同控制通气模式对患者呼吸功能的影响分析

目的探讨老年患者喉罩麻醉下行腹腔镜手术应用不同控制通气模式对患者呼吸功能的影响。方法回顾性分析本院102例择期于喉罩麻醉下行腹腔镜手术患者临床资料,其中采用压力控制通气者为观察组,以容量控制通气者为对照组,各51例。比较两组患者置入喉罩后即刻(T_0)、切皮即刻(T_1)、气腹5分钟(T_2)、气腹30分钟(T_3)、气腹关闭后10分钟(T_4)时呼气潮气量(Vt)和气道峰压(Ppeak),并计算两组患者肺动图顺应性(Cdyn),检测两组血气分析。结果与T_0时相比,对照组T_1、T_2时MAP明显升高,P<0.05;而其余各时点两组患者MAP及HR比较,P>0.05,两组患者不同时点PH及PaCO_2均较T_0时明显升高,P<0.05;于T_2、T_3时,对照组PaCO_2较观察组升高显著,P<0.05;而PH、PaO_2比较,P>0.05;对照组患者于T_2、T_3时PETCO_2、PaCO_2较观察组明显升高,而Cdyn较观察组明显下降,P<0.05;然于T_0、T_1、T_2、T_3、T_4时,对照组Ppeak较观察组明显升高,P<0.05。结论老年患者于喉罩麻醉下进行腹腔镜手术时可采用压力控制通气模式,从而可保障有效肺通气,减少气腹对其呼吸功能的影响,促进手术顺利开展。