HBV基因型与恩替卡韦抗病毒疗效间的关系

Relationship between HBV genotype and curative effects of entecavir in treatment of chronic hepatitis B patients

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者基因型与恩替卡韦(博路定)抗病毒治疗疗效、病毒变异间的关系。方法:对2010-01-01-2011-12-31接受治疗的的CHB患者首先进行基因型检测,选择B和C型患者共168例,研究其恩替卡韦抗病毒治疗24周及96周后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)低于检测下限率(20U/ml)、乙肝e抗原(HBeAg)血清学转换率以及治疗结束(96W)后HBV P基因的变异情况。结果:168例患者中B基因型有98例(58.33%),C基因型70例(占41.67%)。恩替卡韦抗病毒治疗24周时和96周时,B型与C型患者ALT复常率、HBV-DNA低于检测下限率和HBeAg血清学转换率间差异无统计学意义(P>0.05);但治疗96周时B型和C型感染者间均较治疗24周时有显著提高;治疗结束时,B型感染者发生基因变异1例,C型感染者发生变异7例,两者比较差异有统计学意义(连续校正χ2=5.415,P<0.05)。结论:HBV-DNA与恩替卡韦抗病毒疗效间无明显关系,延长疗程可明显提高其疗效,但随着疗程的增加,C型CHB患者P基因变异率明显高于B型。