去骨瓣减压术联合颞肌贴敷对脑梗死患者血清相关炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨去骨瓣减压术联合颞肌贴敷治疗脑梗死的疗效及其对患者血清相关炎性因子、免疫功能的影响。方法将2011年4月至2015年4月收治的85例经CT、MRI及DSA等影像学手段确诊的脑梗死患者,按照随机化原则分为对照组(n=42)与观察组(n=43),分别采用内科保守治疗与去骨瓣减压术联合颞肌贴敷治疗。随访半年,比较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损的中国卒中量表(CSS)评分及日常生活能力Barthel指数变化情况;比较治疗前和治疗后1、3 d血清S100β、TNF-α水平及免疫功能指标水平。结果 (1)经治疗,观察组总有效率为65.12%(28/43),显著高于对照组(35.71%,15/42)(P<0.05);(2)两组患者治疗后CSS评分均显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗后Barthel指数均显著高于治疗前(P均<0.05),且两组患者治疗后上述评分差异均具有统计学意义(P均<0.05);(3)观察组患者治疗后1、3 d血清S100β与TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),对照组患者治疗后1、3 d上述指标水平先迅速升高(P均<0.05),然后下降(P均<0.05);(4)治疗前两组Ig G、Ig M、Ig A水平差异无统计学意义(P均>0.05);Ig G、Ig M、Ig A水平与治疗前比较,在观察组治疗后1d明显下降(P均<0.05),3 d时无变化;在对照组治疗后1、3 d均明显下降(P均<0.05),且分别低于观察组治疗后1、3 d(P均<0.05)。结论去骨瓣减压术联合颞肌贴敷治疗脑梗死患者,疗效显著,可有效降低患者血清炎性因子,且对免疫功能影响较小。