右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的临床特点及治疗探讨

目的:探讨右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析笔者所在医院心血管内科2010年1月-2015年4月收治的30例右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞患者的临床资料,观察总结该疾病的临床特点、诊断方法和治疗措施。结果:右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的临床表现主要为呼吸困难、胸痛、咯血、发热、紫绀、心律失常等。血培养呈阳性,致病菌主要有金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌、真菌等。超声检查心脏瓣膜上有赘生物,肺部显示有实变阴影、胸腔积液、空洞。血清免疫学检查风湿因子呈阳性,通过反复检测痰标本,痰细菌培养结果呈阳性。临床主要采用手术切除、吸氧、抗凝、抗生素治疗,经过治疗后,30例右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞患者中痊愈16例,显效5例,好转4例,无效4例,1例死亡,临床治疗总有效率为83.33%,患者住院35 d内出院。结论:右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞具有症状隐匿、症状变化较大、死亡率高等特点,诊断时要注意与其他肺部病症鉴别,避免误诊。通过手术、抗生素积极治疗后,患者一般预后较好。