门静脉血栓32例分型及治疗效果分析

目的 探讨根据门静脉血栓（PVT）分型指导PVT抗凝、溶栓治疗方案的效果。方法 对32例PVT随访观察6~36（20.7±9.9）个月。根据血栓阻塞门静脉及肝内、肝外分支血管的程度将PVT分为5型,Ⅰ、Ⅴ型口服华法林抗凝治疗,Ⅱ、Ⅲ型经皮经肝门静脉置管溶栓,Ⅳ型经门腔分流术途径溶栓。结果 1例Ⅰ型PVT口服华法林6个月后复查CT门静脉血栓消失;15例Ⅲ型PVT在溶栓治疗30h后,1例出现鼻出血而中止溶栓治疗,3周后作CT门静脉成像复查见转变成Ⅴ型PVT,余14例门静脉血流完全再通;15例Ⅳ型PVT经门腔分流术途径溶栓治疗后门静脉血流完全再通;1例Ⅴ型PVT抗凝治疗12个月后门静脉系统仍呈海绵样变。结论 PVT分型可以指导确定PVT抗凝、溶栓治疗方案。