“膈肌圆弧消失”征象对诊断婴幼儿小气道炎症的价值

目的探索婴幼儿胸部DR图像"膈肌圆弧消失"征象诊断小气道炎症的可能性。方法收集整理我院2013年10月至2016年3月经高分辨CT(HRCT)扫描诊断为婴幼儿小气道炎症39例,筛选出胸部DR图像表现膈肌圆弧消失35例。对胸部DR图像、螺旋CT表现、HRCT表现的影像资料进行判定。结果经39例DR表现、螺旋CT表现、HRCT表现对比分析发现:(1)膈肌圆弧消失与肺内空气潴留存在相关性,符合率89.7%;(2)治愈前后DR与螺旋CT、HRCT膈肌变化诊断小气道炎症比较表明,筛选出的35例胸部DR图像前后位或侧位表现膈肌圆弧状消失又恢复圆弧状,其中5例具有HRCT扫描的病儿治愈后肺内空气潴留消失。(3)治疗前胸部DR图像膈肌圆弧消失诊断小气道炎症与螺旋CT比较,经统计学处理,P<0.05有显著差异。结论虽然HRCT能够直接显示空气潴留,是诊断小气道炎症的理想方法,但是CT扫描辐射剂量大,因此,胸部DR前后位加摄侧位图像表现"膈肌圆弧消失"征象,表明肺内空气潴留存在,可以作为诊断小气道炎症的可靠征象。