孤立性肺结节与肿瘤标记物动态水平的相关性研究

目的探讨肿瘤标记物动态水平在孤立性肺结节(SPN)早期良恶性的鉴别诊断中的价值,以期发现能够早期预测的指标及其预测的准确性,也为今后结合影像学、核医学资料建立可靠预测模型打下基础。方法本研究试图结合CT检查和结节危险因素分析,跟踪分析半年内SPN患者血清肿瘤标记物的动态水平,分别探讨CT平扫、肿瘤标记物检测(TMs)、CT+TMs、《肺内孤立结节危险因素调查表》在SPN早期良恶性的鉴别诊断中的应用价值。结果 (1)单纯CT平扫对于SPN良恶性的判断:灵敏度约73.4%,特异性约72.2%,符合率约73.0%;(2)单纯TMs检测对于SPN良恶性的判断:灵敏度约53.1%,特异性约61.1%,符合率约56%;(3)CT联合TMs对于SPN良恶性的判断:灵敏度约79.7%,特异性约72.2%,符合率约77.0%。(4)通过《肺内孤立结节危险因素调查表》将试验对象分为高危组、低危组,高危组恶性SPN占68%,良性SPN占32%,低危组恶性SPN占24%,良性SPN占76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT联合TMs对于SPN良恶性的判断具有较高的灵敏度和符合率,具有一定的临床应用价值。《肺内孤立结节危险因素调查表》对于协助判断SPN良恶性具有一定的参考价值。