乙型肝炎病毒PreS1Ag、抗HBc-IgM和HBV-DNA联合监测相关性分析

目的通过联合检测健康体检者和乙型肝炎患者的乙型肝炎两对半、HBV前S1抗原（PreS1 Ag）、抗HBV核心抗体IgM（HBc-IgM）、HBV核酸定量（HBV-DNA）等各项指标,探讨它们之间的相关性及临床意义。方法采用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）定量检测＂乙型肝炎两对半＂,PreS1 Ag与抗HBc-IgM检测均采用ELISA检测,HBV-DNA采用实时荧光定量PCR方法检测。结果乙型肝炎组中PreS1 Ag、抗HBc-IgM、HBV-DNA的阳性率都明显高于对照组的阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）。在4种不同HBV感染模式组别中,抗PreS1 Ag和HBc-IgM的阳性率差异均有统计学意义（χ^2=9.469,P〈0.05;χ^2=9.922,P〈0.05）,HBV-DNA的阳性率差异无统计学意义（χ^2=5.848,P〉0.05）。114例乙型肝炎患者中,PreS1 Ag阳性90例,阳性率为78.9%,HBV-DNA阳性101例,阳性率为88.6%,符合率为89.1%（90/101）,两者差异无统计学意义（χ^2=0.451,P〉0.05）,结果呈正相关（r=0.863）。结论 PreS1 Ag不仅与HBV-DNA检出率高度符合,且是比HBeAg更敏感的判断HBV感染和复制的重要指标,同时抗HBc-IgM与HBV的活动性复制呈正相关,抗HBc-IgM也是HBV在体内复制的重要指标,因此PreS1 Ag、抗HBc-IgM以及HBV-DNA联合乙型肝炎＂两对半＂对诊断乙型肝炎具有更好的临床意义。