伴有鼓膜穿孔的耳真菌病的诊治体会

目的探讨伴有鼓膜穿孔的耳真菌病的发病原因,诊断方法及不同的治疗方案的疗效。方法回顾性分析22例（24耳）耳真菌病患者临床资料,根据患者的症状,体征及真菌实验室检查及CT检查,进行结果分析诊断,分别采用药物治疗（局部抗真菌药滴耳或涂耳）和手术治疗,并进行疗效评估。结果经过应用抗真菌药物及手术治疗,21耳慢性单纯性中耳炎的耳真菌病患者,经过治疗,15耳穿孔愈合,6耳穿孔虽然未愈合,已经干耳,其中2耳患者要求行鼓膜修补术,成功修复穿孔,经过术后随访1年,无复发。3耳伴有中耳胆脂瘤的耳真菌病患者行开放式鼓室成型术,3耳顺利干耳,平均干耳时间1.2月。所有患者治疗均为有效,随访6个月～3年未见复发。结论伴有鼓膜穿孔的耳真菌病,对于骨质破坏严重及中耳胆脂瘤应可联合手术治疗,对于慢性单纯性中耳炎应以局部抗真菌治疗治疗为主,彻底清除病变。