自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影病因分析及临床价值

目的探讨全脑数字减影血管造影（DSA）对自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）原因的诊断价值及临床指导意义。方法回顾性分析53例自发性SAH患者的临床资料,所有患者均采用头颅CT扫描及全脑DSA检查,按照DSA检查结果分析病因并指导治疗,总结病因检出率、治疗和转归。结果 53例患者首次DSA阳性42例（79.2%）,包括动脉瘤31例、脑动静脉畸形7例、脑膜动静脉瘘2例及烟雾病2例;二次DSA检出前交通动脉瘤及大脑前动脉畸形各2例;整体阳性率86.6%。阴性患者行内科保守治疗,阳性患者根据病因分别行介入栓塞、手术、放射、扩血管等对症治疗手段,随访6~9个月,16例（30.2%）遗留有轻中度精神障碍,死亡3例（5.7%）。结论全脑DSA在自发性SAH的病因分析中仍有不可替代的临床价值,用于指导其临床治疗准确性高。