一起学校宋内志贺菌细菌性痢疾暴发的现场流行病学调查

目的调查一起学校细菌性痢疾暴发的原因和规律,为制定预防控制措施提供科学依据。方法按照《细菌性痢疾诊断标准》(WS 287-2008)对病例进行诊断,采用个案调查表对病例进行流行病学调查,并结合病例对照、实验室检测情况进行分析。结果该起疫情历时4 d(9月16日至19日),累计发病97例,罹患率为15.35%。不同性别不同年级学生间罹患率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。病例均为学生,临床表现以发热(96.91%)、头痛(77.32)、腹痛(71.13)、腹泻(67.01)为主;实验室检测27份病例粪便(肛拭子)和1份呕吐物标本,结果 8份志贺菌核酸检测阳性,20份宋内志贺菌培养阳性;检测12份井水样,有6份菌落总数超标、志贺菌核酸检测阳性。结论本次疫情是一起由宋内志贺菌引起的经水传播的菌痢暴发。水源被污染、未常规开展饮用水、生活用水消毒是导致此次疫情的主要原因。加强水源保护,实施饮用水消毒,加强学校饮用水监管,大力开展健康教育,加强疫情监测,可有效减少此类事件的发生。