伴三角韧带撕裂的踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折行三角韧带一期修复手术的疗效观察

目的探讨三角韧带一期修复手术对伴三角韧带撕裂的踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折的疗效。方法将收治的踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折并伴有三角韧带撕裂患者35例按是否一期修复三角韧带方法分为两组，其中观察组20例行骨折切开复位内固定并三角韧带一期修复手术，对照组15例仅行骨折切开复位内固定术，2个月后视患者恢复情况去除螺钉，术后进行6～15个月的定期随访，末次随访后，用美国足踝外科协会（AOFAS）之踝与后足评分系统对患者踝关节恢复情况进行评价。结果所有患者均获得随访，AOFAS踝与后足评分结果显示观察组优良率（95％）明显高于对照组（66．67％）（P〈0．05）。观察组骨折愈合时间[（6．64±0．28）周]明显短于对照组[（8．93±0．42）周，P〈0．05]。结论三角韧带一期修复手术对踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折患者踝关节功能的恢复有明显的促进作用，具有创伤小、恢复快等显著优点。