钼靶X线显示腋窝淋巴结增大的临床意义与影像学研究

目的研究分析评价钼靶X线显示下腋窝淋巴结增大在乳腺疾病诊断中的价值与临床意义。方法总结分析了84例乳腺病合并腋窝淋巴结增大病例,其中36例乳腺癌,8例纤维腺瘤,6例浆细胞乳腺炎、皮下脂肪瘤、乳管内乳头状瘤各2例,行手术且病理证实,30例乳腺增生病除4例手术且病理证实外,其他依据典型临床表现,X线征象及治疗结果而诊断。均行钼靶轴位、斜位拍片,腋窝淋巴结均在斜位上显示。结果乳腺良性病(乳腺增生病、纤维腺瘤、脂肪瘤等)腋窝淋巴结增大多数为双侧,数目较多,多数(34/42)直径≤1 cm,且有偏心性脂肪中心,周围脂肪线清晰;乳腺癌及乳腺炎患者,淋巴结增大多为同侧,数目较少,绝大多数(42/42)直径≥1 cm,密度致密均匀,周围脂肪线消失。乳腺癌腋窝淋巴结转移,多为浸润性癌,癌灶直径一般≥1 cm。结论乳腺癌和乳腺良性病(除乳腺炎)的钼靶X线显示腋窝增大的淋巴结各有其特点,二者具有一定的影像学差异,可以作为两类疾病的鉴别点之一。改进乳腺投照方法,提高摄片清晰度,对腋窝部淋巴结显示有重要意义。