双套管联合肛管在中低位直肠癌保肛术后治疗吻合口瘘中的应用

目的探讨盆腔双套管联合肛管在中低位直肠癌保肛术后治疗小吻合口瘘的临床疗效。方法 30例中低位直肠癌行保肛术,术中放置盆腔双套管及肛管,术后给予抗炎、补液、肠外、肠内营养支持治疗。22例未发生吻合口瘘,8例发生吻合口瘘,吻合口瘘发生时间<7 d者5例,≥7 d者3例。对于出现吻合口瘘的8例患者给予抗炎、补液、肠外、肠内营养支持,持续0.9%氯化钠注射液冲洗,适当负压吸引,保持肛管通畅,降低肠腔压力。结果 8例患者全部痊愈,未出现并发症及再次手术治疗。结论盆腔双套管联合肛管对中低位直肠癌保肛术后出现小的吻合口瘘,通过持续冲洗、负压吸引、保持肛管通畅,降低肠腔压力,治愈小的吻合口瘘是可行、有效、方便的,可缩短住院时间,降低住院费用,避免了再次手术,适合在基层医院开展。