血清TNF-a和降钙素原与小儿脓毒血症心功能变化的关系

目的探讨TNF-a和降钙素原与小儿脓毒血症心功能变化的关系。方法随机选取我院脓毒血症患儿65例,另选取普通感染患儿50例,同期正常儿童30例,采用免疫化学发光法和Elias法分别检测三组血清降钙素原和TNF-a的水平,并观察患儿在治疗6h、24h和48h后两者水平的变化;采用超声心动图检测患儿心功能指标(左房内径LAD、左室射血分数LVEF、左室舒张末压LVEDP),分析脓毒血症患儿血清TNF-a和降钙素原的水平与心功能指标变化的关系。结果脓毒症组患儿血清TNF-a和降钙素原的水平分别为(55.69±6.58)pg/m L和(15.36±2.11)ng/m L,均明显高于普通感染组和正常对照组,其中普通感染组又明显高于正常对照组,三组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,在治疗48小时后血清TNF-a和降钙素原的水平降低尤为明显,与治疗后6h、24h比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:血清TNF-a和降钙素原均与脓毒症患儿LAD和LVEDP呈正相关,而与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论脓毒血症患儿存在明显的血清TNF-a和降钙素原高水平,并与治疗时间及心功能损伤程度密切相关,对判断患儿预后具有重要的临床意义。