输卵管结扎术后慢性下腹痛的诊治

目的:探讨输卵管结扎术后慢性下腹痛的诊断和治疗。方法:收集我站收治的输卵管结扎术后慢性下腹痛患者48例,常规化验血象,行子宫与附件B超和妇科检查,对药物保守治疗无效者行手术探查以明确诊断。确诊为慢性盆腔炎者给予抗生素、布洛芬和中药等药物治疗,效果不满意者辅以心理疏导与安慰,其他病变给予手术治疗。结果:诊断为慢性盆腔炎10例,行单纯药物治疗痊愈8例。大网膜粘连、肠粘连及盆腔粘连者33例,行粘连松解后痊愈31例,好转2例;慢性输卵管炎和积液6例,切除病变输卵管后症状消失;合并阑尾炎5例,行阑尾切除术后症状全部消失。盆腔静脉淤血症者5例,手术治疗后症状消失4例,减轻1例。结论:引起输卵管结扎术后慢性下腹痛最常见的原因为盆腔粘连、腹腔粘连、慢性盆腔炎及盆腔静脉淤血综合征。诊断时除常规检查外,应重视手术探查,尤其是腹腔镜技术,同时注意心理疏导与安慰。