保留供区足趾长度的拇指缺损再造术的围手术期护理

目的总结保留供区足趾长度的拇指缺损再造术的围手术期护理要点和经验。方法对11例Ⅱb度的拇指缺损（根据顾玉东分型法）采用游离的同侧毋趾甲皮瓣联合同侧游离的髂骨条进行再造、供区躅趾皮肤缺损采用游离的同侧旋髂浅动脉穿支皮瓣修复、腹部供区直接缝合的患者进行系统围手术期护理和观察。结果术后11例再造拇指全部成活，11例皮瓣有1例出现动脉危象，2例出现静脉危象，经过手术探查、精心护理后全部成活，术后随访3—36个月，再造拇指外观良好，拇指对掌对指功能良好。供区躅趾皮瓣色泽、质地较满意，但略显臃肿，不影响行走及跑步，腹部只存留一线性瘢痕，无明显不适。结论保留供区足趾长度的拇指缺损再造患者术前受供区的准备、术后系统的专科护理和密切的病情观察对再造手指和皮瓣的成活及功能的恢复具有起到重要的作用。