甘肃省武威市158例肺结核病患者耐药分析

目的分析2013年5月1日—2015年5月31日期间甘肃省武威市单耐药、多耐药和耐多药肺结核病监测结果,了解武威市耐药肺结核病的流行状况和特点,为今后制定和完善防控措施提供科学依据。方法对痰涂片阳性的肺结核病患者痰液进行培养并鉴定结核分枝杆菌菌种,培养阳性的结核分枝杆菌采用比例法药物敏感试验（DST）判断患者是否耐药,用Spss 13.0软件进行描述性统计学分析。结果 158例肺结核病患者中,41例耐药,总耐药率25.95%;其中RFP耐药率16.46%、INH耐药率18.35%、EMB和Ofx耐药率均为4.43%、Sm耐药率17.09%、Km耐药率3.16%、Am耐药率1.27%、Cm耐药率0.63%;一线抗结核药物总的耐药顺位为INH〉Sm〉RFP〉EMB,二线抗结核药物总的耐药顺位为Ofx〉Km〉Am〉Cm;单耐药率7.59%、多耐药率6.33%、耐多药率12.03%;不同分类肺结核病患者之间发生单耐药（χ^2=1.20）与多耐药（χ^2=1.61）均无明显区别,发生率差异无统计学意义（均P〉0.05）;不同分类的肺结核病患者之间复治失败患者发生耐多药情况最多,耐多药发生率差异有统计学意义（χ^2=36.62,P〈0.05）。结论武威市肺结核病耐多药情况较为严重,应准确利用DST的价值,合理制定化疗方案,落实医务人员面视督导患者服药的策略,控制耐药结核病的发生。