全膝、全髋关节置换术后应用FXaI与LMWH导致出血风险的Meta分析

目的系统评价全膝关节置换术（TKA）和全髋关节置换术（THA）后应用FXa抑制剂（FXa I）与低分子肝素（LMWH）抗凝治疗导致出血的风险。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、Obvid、Elsevier、the Cochrane Library中关于TKA和THA后应用FXa I与LMWH抗凝治疗导致出血的随机对照研究（分别为FXa I组、LMWH组）,检索时限2004年1月～2014年6月。采用Review Manager5.2软件对出血风险进行Meta分析。结果共纳入10篇研究,FXa I组12 311例,LMWH组12 486例。FXa I组与LMWH组大出血发生率分别为0.58%、0.58%;临床相关性非大出血发生率分别为3.08%、3.04%;小出血发生率分别为4.68%、5.06%;总出血发生率分别为7.87%、8.08%;两组比较P均〉0.05。结论 TKA和THA后应用FXa I与LMWH抗凝治疗均可导致出血发生,但其出血风险比较并无明显统计学差异。