辛伐他汀联合HDF对晚期老年DN患者β_2-MG及微炎症的影响

目的观察辛伐他汀联合血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对终末期老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析患者β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及微炎症状态的影响。方法将58例终末期老年DN维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组各29例。观察组给予辛伐他汀片20 mg口服,每晚1次,行每周2次的血液透析联合每周1次的HDF治疗;对照组给予每周3次血液透析治疗。2组均治疗20周。于治疗前及治疗20周时抽取患者清晨空腹静脉血测定三酰甘油、总胆固醇、血红蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、β2-MG等相关指标,测量体质量和身高计算体质量指数,并对其进行比较。结果治疗前,2组三酰甘油、总胆固醇、血红蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、β2-MG、体质量指数差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组各指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组三酰甘油、总胆固醇、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、β2-MG较治疗前显著下降且低于对照组(P<0.05),血红蛋白、体质量指数较治疗前升高且高于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀联合HDF能减轻终末期老年DN维持性血液透析患者的微炎症状态,有利于纠正贫血,防止和减少营养不良,降低透析相关性淀粉样变性及心血管等并发症的发生,具有安全性和可靠性。