口服用药、胰岛素强化、胰岛素泵治疗2型糖尿病患者疗效比较

目的:观察口服用药、胰岛素强化、胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法:121例2型糖尿病患者随机分为口服用药(格列齐特缓释片30 mg,bid及二甲双胍500 mg,tid),胰岛素强化(每天3餐前皮下注射门冬胰岛素及21:00皮下注射甘精胰岛素)和胰岛素泵(24 h门冬胰岛素持续输注)组。比较3组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素用量、低血糖发生率及血糖达标时间。结果:与口服用药组比,胰岛素强化和胰岛素泵组FPG、2 h PG、Hb A1c较低,HOMA-IR明显降低,HOMA-β明显升高(P<0.01);与胰岛素强化组比,胰岛素泵组FPG、2 h PG、Hb A1c、HOMA-IR、低血糖发生率、胰岛素用量均明显降低,HOMA-β明显升高(P<0.01)。结论:胰岛素泵能减轻胰岛素抵抗,且快速稳定2型糖尿病患者的血糖水平,促进胰岛β细胞功能的恢复。