聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及影响因素分析

目的观察聚乙二醇干扰素(PEG IFN)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果及疗效的影响因素。方法入选55例CHB患者给予PEG IFN抗病毒治疗,疗程48周,随访48周。患者入组和治疗前检测血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量,HBV基因分型及前C区突变情况;治疗开始后每个月1次,连续3个月,3个月后改为每3个月1次检测血清HBV DNA载量;以病毒学应答作为疗效的主要评价指标。观察不同的基因型别,HBV DNA载量的高低及前C区有无突变对疗效的影响。结果 55例患者基线时低病毒载量组较高病毒载量组持续应答(SVR)获得率高(P<0.01),两组早期病毒学应答(EVR)获得率差异无统计学意义(P>0.05);C基因型无突变组,B基因型无突变组和C基因型有突变组3组SVR获得率差异具有统计学意义,且依次降低,分别为63.6%,53.8%和40.0%,3组EVR获得率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBV DNA载量基线水平联合HBV前C区突变情况可能成为一个有效的预测指标,对优化PEG IFN治疗CHB的疗效有一定的指示意义。