老年分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗的临床预后及其影响因素分析

目的探讨老年分化型甲状腺癌(DTC)术后^(131)I治疗的临床预后及其影响因素。方法选择2010年1月至2014年12月在广西科技大学第二附属医院初次就诊的150例老年DTC患者,按照行甲状腺全切或次全切术后是否接受^(131)I清甲治疗分为对照组和观察组,2次^(131)I治疗后6个月进行疗效评价。采用单因素及多因素Logistic回归分析^(131)I清甲治疗临床效果的影响因素。结果 (1)观察组和对照组患者年龄、性别、肿瘤类型、病程、原发病灶分布、手术方式等差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组患者的总有效率为83.05%,显著高于对照组(P<0.01);(3)观察组临床治愈、临床有效和临床无效亚组患者年龄、病程、原发病灶、甲状腺球蛋白(TG)水平和甲状腺癌肿瘤分期差异具有统计学意义(P<0.01),而性别、肿瘤类型、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)等差异均无统计学意义(P>0.05);(4)Logistic多元回归分析结果显示,年龄、病程、原发病灶、TG水平和肿瘤分期与^(131)I清甲治疗DTC临床疗效相关(P<0.05或P<0.01)。结论术后^(131)I治疗对老年DTC具有较好的临床疗效,其临床疗效与DTC患者年龄、病程、原发病灶情况、患者清甲治疗前血清TG水平及DTC肿瘤分期有关。