VCD与VD治疗初治多发性骨髓瘤51例的疗效分析

目的比较VCD方案与VD方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析51例初治MM患者，根据其治疗方案分为：VCD组（n=23）采用硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松三药联合化疗；VD组（n=28）采用硼替佐米、地塞米松联合化疗，21d为1个疗程，至少完成4个疗程，并分别于2个疗程和4个疗程后判断疗效，比较不良反应发生情况。结果2个疗程后两组总有效率（ORR）分别为87．0％和78．6％（P〉0．05），其中VCD组完全缓解（CR）34．8％（8／23）、非常好的部分缓解（VGPR）26．1％（6／23）、部分缓解（PR）26．1％（6／23）；VD组CR10.7％（3／28）、VGPR25％（7／28）、PR42．9％（12／28）。两组CR率差异有统计学意义（P〈0．05），而VGPR差异无统计学意义（P〉0．05）。4个疗程后ORR分别为91．3％和89．3％（P〉0．05），其中VCD组CR39．1％（9／23）、VGPR34．8％（8／23）、PR17．4％（4／23）；VD组CR10．7％（3／28）、VGPR35．7％（10／28）、PR42．9％（12／28）。两组CR差异有统计学意义（P〈0．05），VGPR差异无统计学意义（P〉0.05）。最常见的不良反应为周围神经病变、血小板减少、中性粒细胞减少，且多为1～2级，两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VCD方案治疗MM具有更高的完全缓解率，且安全性好。