孕妇乙肝感染与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒（HBV）感染与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的关系。方法采用横断面研究，回顾性分析2011年12月-2015年5月在广东省妇幼保健院住院分娩的8225例孕妇病历资料，比较HBV感染的阳性组与阴性组ICP的患病情况及HBV感染对ICP孕妇肝功能的影响。结果孕妇HBV阳性组的ICP患病率（3．2％）高于HBV阴性组（1．2％），两组差异有统计学意义。将HBV感染组分为大三阳组、小三阳组和其他感染组，各组ICP患病率差异有统计学意义。大三阳组的ICP患病率（5．8％）高于HBV阴性组（1．2％），组间差异有统计学意义，小三阳组（2．0％）和其他感染者组的ICP患病率（1．9％）与HBV阴性组差异无统计学意义。大三阳合并ICP孕妇组的丙氨酸转氨酶[ALT，（82．3±237．5）U／L]、谷草转氨酶[AST（75．6±160．0）U／L]、总胆红素[TBIL（18．4±16．2）μmol／L]水平明显高于单纯ICP孕妇组[依次为（41．4±104．7）U／L]、[（41．8±61．7）U／L]、[（10．1±4．4）μmol／L]，两组比较差异均有统计学意义。结论乙型肝炎病毒感染大三阳与孕妇ICP的患病密切相关，可能是孕产妇ICP的危险因素，极易造成孕妇肝功能损害，不良母婴结局的风险升高。